Prof. Dr. Ayhan Numanoğlu | Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı

YÜZ GERME

Ameliyatsız yöntemlerle yüzü gençleştirmek mümkün müdür?
Belli bir yere kadar mümkündür. En azından süreci geciktirmek mümkündür. Yüzde yaşlılık belirtileri; kişinin yaşına, ailesel genetik özelliklerine, beslenme şekline, sigara alışkanlığına ve güneş etkisine ne kadar maruz kaldığına göre değişir. Bunun yanı sıra çeşitli kozmetik ürünler, botoks, laser, peeling gibi uygulamalar yaşlılık izlerini tamamen yok etmese bile geciktirir. Son zamanlarda sarkıklıkların giderilmesi için özel askı dikişleri de piyasaya sürülmüştür. Bu şekilde küçük bir cerrahi müdahale ile bir süreliğine sarkıklıkların toparlanması mümkün hale gelmiştir.

Madem yüz gençleştirmede pek çok yöntem var, plastik cerrahlar yüz germe ameliyatlarından neden hala vazgeçmediler?
Aslında biz değil hastalar bu ameliyatlardan vazgeçmediler. Hastaların talebi olduğu sürece yüz germe ameliyatları yapılmaya devam edecektir.

Hastaların talebi neden devam ediyor?
Çünkü piyasaya çıkan kozmetik ürünlerin, dolgu maddelerinin, diğer müdahale yöntemlerinin hiçbirisi yüz bölgesinde cerrahi müdahale kadar etkin, kalıcı ve yüzü üç boyutlu olarak gençleştirecek kadar başarılı değildir.

Ameliyat öncesi bilmem gerekenler nelerdir?
Öncelikle ayna karşısında yüzünüzün hangi özelliklerinden memnun olmadığınızı kendi başınıza tespit etmenizde büyük yarar vardır. Doktorunuzla görüşmenizde bunları belirtmeniz büyük kolaylık sağlar. Yüzün; alın, göz çevreleri, burun, yanaklar, ağız çevresi ve çene kısmından oluşan bir bütün olduğunu unutmamak gerekir. Buna bir de yakın komşulukta bulunan boyun bölgesi de eklenmelidir. Yaşlanma tüm bu dokuları birlikte etkileyen bir süreçtir. Bazen bir veya birkaç bölge daha çok etkilenmiş olabilir ve sadece bu bölgelere yönelik müdahale isteyebilirsiniz. Ancak istediğiniz bu bölgeler 10–15 sene önceki hallerine gelince bu sefer yüzün diğer kısımlarıyla doğal olmayan bir tezat oluşturabilirler. Doktorunuz, en doğal ifadeyi koruyarak sizi genç göstermek için gerekli önerilerde bulunacaktır.

Ameliyat nasıl yapılır?
Yüz germe ameliyatı genel anestezi veya lokal anestezi altında yapılabilir. Klasik yüz germe ameliyatında kesi, her iki yanda saçlı deri içinden başlar, kulak önünden geçer, kulak memesinin hemen altından kulağın arkasına kıvrılır ve buradan da tekrar kulak arkası saçlı deri içinde bir miktar daha devam eder. Bu iz uzun gibi gözükmesine rağmen, bir kısmı saçlı deri içinde, bir kısmı kulak arkasında oldukça iyi gizlenir. Kulak önü kısım ise uygun planlandığında oldukça iyi iyileşir ve fark edilmez. Bu kesilerle; şakaklar, kaşların yan tarafları, göz kenarları, yanaklar ve ağız köşesi ve çene altına doğru gelişen sarkıklıkları gidermek mümkündür. Hatta eğer gerekiyorsa boyna doğru ilerlemek ve boyun germe ameliyatı yapmak da mümkündür. Aynı işlem sırasında ayrı kesilerle göz kapağı estetiği de gerçekleştirilebilir. Tüm bu işlemler ihtiyaca uygun yapıldıktan sonra gerdirilen yüzden bir miktar da cilt çıkarılır. Ameliyattan sonra cerrahi alana genelde dren konur ve yüze özel bir pansuman uygulanır.

Ameliyat sonrası iyileşme dönemi nasıl geçer?
Yüz germe ameliyatı genelde çok ağrılı değildir. Kendinizi iyi hissederseniz aynı akşam eve çıkabilirsiniz. Drenler 24 saat sonra çekilir, bu işlem genelde ağrısız olur. İlk birkaç gün ameliyata bağlı şişlik ve morarmalar ortaya çıkabilir. Bunlar genelde 7–10 gün içinde oldukça azalır ve makyajla gizlenir hale gelir, ancak tam olarak geçmesi üç haftayı bulabilir. Dikişleriniz 5–7. günlerde alınır, bu süre sonunda işe de dönebilirsiniz.

Yüz germe ameliyatı sonrası görülebilecek istenmeyen durumlar nelerdir?
Ameliyat alanında kanama görülebilir. İyileşme sürecini etkileyecek kadar fazlaysa biriken kanın boşaltılması gerekir. Enfeksiyon son derece nadirdir. Yapılan kesilerin yakınındaki dokularda iyileşme problemleri görülebilir, bu özellikle fazla miktarda sigara içenlerde görülebilecek bir durumdur. Böyle iyileşme problemleri nadir de olsa pansumanların uzamasına ve istenmeyen izlere sebep olabilir. Uygun planlanmayan veya iyileşme problemi olan saçlı deri içindeki kesilerde saç dökülmeleri görülebilir. Ameliyat sonrası yüzde geçici bir uyuşukluk normaldir, haftalar içinde düzelir. Nadir de olsa bazı durumlarda yüz mimik kaslarını hareket ettiren sinirler zarar görebilir. Bu durum sıklıkla geçicidir ve haftalar içinde tam iyileşme ile neticelenir.

Yüzde daha az kesi yaparak yüz germek mümkün değil mi?
Eğer cildinizin durumu uygunsa mümkündür. Bu amaçla plastik cerrahide endoskopik yöntemler kullanılmaktadır. Basitçe bu yöntem saçlı deriye ve ağız içine sadece 1,5–2 cm.lik kesiler yaparak cilt altı dokuları ve cildi gerdirme işidir. Ancak bu yöntemle sarkık cildi çıkartmak mümkün olmadığından özellikle ileri yaş grubunda cildi gevşek ve kırışıklığı fazla olan hastalar için uygun değildir.